2020年医保新政解读:17种抗癌药纳入医保,大幅降价70%

日期:2019-11-12 17:09:11     浏览:3621    
国家通过谈判,让医药公司降价,目前拟定 128 种抗癌药纳入医保目录。以治疗结直肠癌的爱必妥为例,从每瓶 4232 元降到 1295 元,已经是全球最低价;治疗肺癌的奥希替尼经谈判后,价格也大幅降低

健康保险是国家提供的福利,它可以帮助我们报销许多疾病费用。我一直建议每个人都应该参加健康保险。

最近,国家更新了医疗保险目录,这也是19年来的首次全面调整。

那么,这种调整会对我们产生巨大影响吗?我能得到更多的医疗报销吗?今天,深蓝君将与你详细交谈。

主要内容如下:

1.医疗保险目录与报销密切相关。

2、新版健康保险目录,有什么好的?

3、医疗保险报销,还需要注意什么?

这个国家已经有13亿人参加健康保险,但是许多人不知道如何申请。有些人可以申请70%或只有30%的医疗。为什么会这样?

事实上,医疗保险有报销清单,只有指定清单中的费用才能报销。

为了让每个人更容易理解,我编制了一个表格:

可以看出,医疗保险主要报销药品、诊疗和服务设施三大类的费用。由于每个人的治疗方法不同,最终的报销比例自然也会不同。

此外,健康保险目录需要注意三点:

此外,不同地区的医疗保险目录也有所不同。当人们看病报销时,以当地目录为准。

随着中国医疗改革的深入,新版医疗目录会有什么不同?让我们仔细看看。

新的健康保险目录将于2020年1月1日生效。这次目录调整给我们带来了很多好处,主要包括以下三点:

1.包括更多好的药物

新版医疗保险目录中的药品数量已达2643种。与旧版本相比,最大的区别在于:

因此,不仅新药的疗效更好,而且一些严重疾病的报销范围更广,看病的压力自然也小得多。

2、药品的价格更便宜

如今,医疗水平发展迅速,已开发出更多疗效更好的新药来治疗癌症、乙肝和糖尿病等疾病,但这些药物并不便宜。

通过谈判,国家允许制药公司降低价格。目前,已拟定128种抗癌药物列入医疗保险目录。零件如下:

从表中可以直观地看出,这些抗癌药物比以前便宜得多,最高价格低70%,最低价格近40%。

以治疗结直肠癌的Aibituo为例。它已经从每瓶4232元降到了1295元,这已经是世界上最低的价格了。经过谈判,奥司他韦治疗肺癌的价格也下降了71%。

将“天价抗癌药物”纳入医疗保险,确实减轻了病人的巨大压力,我相信将来会有更多好的药物进入医疗保险。

3.提高报销比例

深蓝君(Deep Blue Jun)上面提到:甲类药物全额报销,乙类药物按比例报销,个人需要支付部分报销。

这次,新版医疗保险目录将74种乙类药物调整为甲类,如:

小儿清热感冒片、双黄连口服液和李强琵琶露都从乙级变为甲级

如果你需要这些药物去看医生,你可以通过健康保险得到100%的补偿,而且你不需要花任何钱。

总的来说,这次目录调整对我们还是有好处的,保证比以前好。

虽然医疗保险目录已经升级,但仍不完善。主要有两个问题:

1.98%的药物仍然无法承保

医疗保险目录调整后,已覆盖2643种药品,包括一些昂贵的特效药。这个数字似乎很大,但实际上并不是很大。

根据国家药品监督管理局的最新数据,中国有169,470种药品,医疗保险药品仅占全部药品的1.56%。

这意味着近98%的药物没有医疗保险,如果要使用这些药物,只能自费使用。

2、参加医疗保险,但不一定能买到

我在癌症论坛上看到了一项调查。在504名癌症患者中,54.9%的人说医院没有医疗保险抗癌药物,需要在外面购买。

清楚地包含在健康保险中,你为什么不能在医院里购买它?原因是医院对医疗保险的支出有严格的控制。

医院每年都有一定数额的医疗保险报销。如果金额超过限额,医院或医生可能需要支付账单。

健康保险就像一大滩水,但如果13亿人一起使用,每个人能得到的钱自然是有限的,所以有些昂贵的药物有时在医院里买不到,只能自费在外面购买。

在《360度拆卸医疗保险》中,深蓝君总结了医疗保险的优势:(点击我的头,私人回复:医疗保险,来看看)

然而,光有健康保险是不够的。有了商业保险,保护会更好。

例如,上述购买的药品,如平安健康保险(Ping An E Health Insurance)、尊重健康(Reference E Health)等数百万医疗费用可以报销,社会保障以外的费用也可以报销。感兴趣的人可以查看相关评估。

另一个例子是“花了1000多英镑,损失了540000英镑!”在这种情况下,值得思考的是,病人多次手术的总费用为70万英镑,其中15万英镑由社会保险报销,其余55万英镑需要由个人承担。

碰巧这位朋友买了一百万份医疗保险,剩下的几十万已经全部报销了。

点击我的头像,用私人信件回复:保险索赔,你可以看到这个朋友的故事。

除了数百万的医疗保险之外,完善的保障还应该包括重大疾病保险、意外伤害保险和定期人寿保险。每种保险都有自己独特的功能,只买一种是不完整的。

除了健康保险目录,深蓝君建议你也知道两个常见的健康保险问题:

1.医疗保险的中断有什么影响?

医疗保险费用必须及时更新,否则会有不小的麻烦,最直接的问题是医疗费用不能报销。

医疗保险中断后的第二个月,它就不能再使用了。如果你在此期间去医院,所有费用只能由你自己承担。

此外,截止付款也将减少偿还金额,并影响购买房屋和汽车的风险。我在《一个月的社会保障停发,不可思议的大影响》中详细解释过。

点击我的头像,用私人信件回复:停止付款,你就可以看到了。

2.如何报销其他地方的医疗费用?

目前,人口流动非常大。老年人带着他们的孩子来到大城市,他们的单位住在其他地方,病人去其他地方治疗是很常见的。此时,他们将面临到其他地方就医的问题。

如果您也遇到这些情况,建议您必须先在保险地立案,然后到其他地方就医,否则报销率会很低,甚至会出现无法报销的情况。

如果你想知道更详细的信息,你可以阅读文章“不同地方的医疗保险报销策略”,点击我的头像,然后用私人信件回复:不同地方的医疗保险。

虽然医疗保险并不完善,但它是最基本的医疗保险。深蓝军强烈建议每个人都支付医疗保险,不管你在哪个城市。

我过去也分析过许多城市的医疗保险政策,你可以根据自己的需要进行检查:

深圳、上海、北京、广州、成都、武汉、杭州、长沙、重庆

点击我的头像,用私人信件回复你的城市,看看它。

如果今天的分享对你有用,请转发给有需要的朋友和亲戚。

你还想知道哪些健康保险问题?欢迎来到留言板讨论:)

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